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Le 6e arc : à propos d’un cas clinique - 09/06/16

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.04.008 
E. Vieille Grosjean 1, , G. Pierre Justin 2, R. Alluaume 3, P. Lorente 1, M. Martin 1
1 Département de pneumologie, 16000 Angoulême, France 
2 Département de cardiologie, 16000 Angoulême, France 
3 Département de radiologie, 16000 Angoulême, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’absence unilatérale d’artère pulmonaire (UAPA) résulte d’une anomalie de développement du 6e arc aortique lors de l’embryogenèse. Il s’agit d’une malformation rare, dont la prévalence est estimée à 1 cas sur 200 000, fréquemment associée à des malformations cardiaques congénitales lorsqu’elle est découverte dans l’enfance.

Observation

Nous rapportons un cas de découverte fortuite d’agénésie unilatérale de l’artère pulmonaire gauche isolée chez un patient de 20ans d’origine turque dont l’unique symptomatologie respiratoire retrouvée à l’interrogatoire était une dyspnée pour des efforts importants. Le diagnostic était évoqué sur une radiographie pulmonaire pathologique associant un aspect de petit hémithorax gauche, une déviation médiastinale gauche, une surélévation de coupole diaphragmatique gauche et une hypotrophie hilaire gauche.

Discussion

Peu de cas de découverte fortuite d’agénésie unilatérale isolée d’artère pulmonaire sont rapportés dans la littérature. Le diagnostic peut être évoqué sur une simple radiographie thoracique et est confirmé par le scanner thoracique (Fig. 1). Les complications comme les infections pulmonaires récidivantes, les hémoptysies ou encore la dyspnée d’effort, nécessitent un suivi et une surveillance particulière de ces patients. La rareté de notre observation repose sur son diagnostic tardif.

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Vol 33 - N° 5

P. 412-413 - mai 2016 Retour au numéro
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  • De curieux coils intrathoraciques
  • L. Petrov, M. Verdaguer, A.C. Simon, O. Mercier, J.C. Meurice
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  • Prise en charge médicochirurgicale d’une hémoptysie récidivante sur malformation artérioveineuse pulmonaire : à propos d’un cas
  • Amandine Martin, Bertrand Richard De Latour, Graziella Brinchaut, Mallorie Kerjouan, Simon Rouzé

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